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养结合领域指导意见四大看点

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养结合领域指导意见四大看点

   面对2.亿老年人,如何守护最美“夕阳红”?推进养结合,是优化老年健康和养老服务供给的重要举措,但也面临床位少、费用高、护理人员短缺等困难。

   关于进一步推进养结合发展的指导意见7月21日公布,在总结近年试点经验的基础上,进一步完善了我国养结合的政策、服务、标准、人才、信息等体系,为各地加大服务供给、打通堵点绘出“路线”。

   截至2021年底,全国家两证齐全的养结合机构共有1万张床位,养老机构以不同形式提供疗服务的比例超过%。但相比不断增长的老龄人口与服务需求,一些基础服务设施仍有差距。

   根据指导意见,除了积极提供居家疗服务之外,在社区和乡镇,有条件的卫生院、敬老院等要利用现有资源,内部改扩建一批养结合服务设施。

   2022年3月4日,在浙江余姚市临山镇敬老院,志愿者在给老人检查口腔。焦作大保健昱 摄

   对于公立疗卫生机构,鼓励开展居家疗服务、养结合签约服务,特别是疗资源富余的二级及以下公立疗卫生机构利用现有床位开展养老服务。

   对于养老机构,则要改造增加护理型床位和设施。同时支持社会力量建设专业化、规模化、养结合能力突出的养老机构。

   “养结合的广大需求在基层,要加强基层养结合的‘补短板’工作。”清华大学健康中国研究院院长梁万年说,指导意见专门强化了养结合的社区基础服务设施建设。

   给岁老年人提供“健康关爱”,为岁老年人提供“银铃关爱”,给予100岁老年人“晚霞关爱”……上海徐汇区康健街道社区卫生服务中心为老年人提供“养护居送”全程健康管理服务,让他们暖在心上。

   突出综合性、连续,正是养结合发展的一个重要方向。指导意见提出,各地要推动社区疗卫生、养老服务、扶残助残等公共服务设施统筹布局、资源共享,鼓励基层积极探索相关机构养老床位和疗床位按需规范转换机制。

   2021年11月12日,在湖南省长沙市长沙县果园镇杨泗庙社区,务人员彭永(妇幼保健院上班怎么样)、刘敏给居家老人做理疗。焦作大保健思汗摄

   “养结合的推进,涉及疗、养老、社区、产业等多方面内容,做好不同系统之间的服务衔接十分重要。”国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究员冯文猛说。

   指导意见还强调积极发挥信息化作用。“智慧信息化是提高养结合服务效率和水平的重要科技支撑手段。”北京大学人口研究所所长陈功说,通过建设全国老龄健康信息管理系统、全国养老服务信息系统,以及实施智慧健康养老产业发展行动等方式,将进一步优化养结合服务衔接。

   位于河北燕郊的燕达养护中心,入住的京籍老人占比%。相邻的燕达院,率先实现与北京保的互联互通,并通过同北京优质疗资源合作,极大提升了老年人疗、护理等方面能力。

   不过,一些地方仍存在“老大难”问题。比如,部分疗机构“有签约、无激励”,提供养结合服务的动力不足。

   完善价格政策、加大保险支持、盘活土地资源、落实财税优惠……此次出台的指导意见,明确提出多个维度的支持政策。

   根据指导意见,公立疗卫生机构为老年人提供上门疗服务,采取“药服务价格+上门服务费”的方式收费,上门服务费可综合考虑服务半径、人力成本、交通成本、供求关系等因素自主确定。

   2021年7月3日,在河南省焦作市温县养老护理院养中心,一名护人员帮助一名老人进行康复训练。发(南岸区妇幼保健院)

   此外,根据养结合特点,合理确定养老机构内设疗卫生机构保总额控制指标,鼓励商业保险将老年人预防保健、健康管理、康复、护理等纳入保障范围;疗卫生用地、社会福利用地可用于建设养结合项目,允许和鼓励农村集体建设用地用于养结合项目建设;通过税收优惠,支持社会力量提供养结合服务……

   “既扩大增量资源供给,也盘活存量资源。”中国人民大学老年学研究所教授黄石松说,各地区、各部门在贯彻执行国家政策时,因地制宜把当地现有资源条件转化为发展的有利条件,能够激活初始动能,更好实现“上下联动”。

   数据显示,我国失能、部分失能老年人约4000万,对照护人员的需求超过1300万人,但目前仅有相关人员多万人。

   指导意见专门提出,加快推进疗卫生与养老服务紧缺人才培养,并提出通过开展应急救助和照护技能培训等方式,提高失能老年人家庭照护者的照护能力和水平。

   此外,指导意见还要求公立疗卫生机构在内部绩效分配时,对完成居家疗服务、养结合签约等服务较好的务人员给予适当倾斜。同时,支持务人员特别是退休返聘且临床经验丰富的护士,到提供养结合服务的疗卫生机构执业,以及到提供养结合服务的养老服务机构开展服务。

   “指导意见提出了加强人才培训、引导务人员从事养结合服务、壮大失能照护服务队伍三项重点任务。”国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员郝晓宁说,这是推动人才队伍提量提质的一揽子措施,有望吸引更多人才参与到养结合服务中。

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